共同特性
1.共同合作
2.精神與心理壓力來自於認知歷程(cognitive process)中功能的干擾與障礙
3.焦點在於改變認知,可以促成情緒與行為之改變
4.現在為主(present-centered)及時間限制(time-limited)下的處理
5.治療師站在主動(active)與直接引導(directive)的角色
ELLIS的理情行為治療(REBT)
思考、判斷、決定、分析、行動
人們用自身對事件.情境的詮釋造成自身的心理問題和特定症狀
認知、情緒、行為三者間的交互作用
整合取向
非理性信念
人不理性特徵具有獨特性,受自動暗示(autosuggestion)和自我重覆(self-repetition)強化。
要學習有效的理性的思考、有效的改變特定情緒所產生的行為反應,把這樣的學習應用的諮商後的現實生活
不重視佛洛伊德的一些技術,像自由聯想、夢的解析或是移情等等,他把移情認定為一種非理性信念
人生有理性、也有非理性(如扭曲思考),既可能自我實現,也可能自我毀滅。要接受這樣的自己。這樣的想法跟許多學派的想法是相似的,
像是完形學派裡,又說到要去全然接受任何感知到的經驗,他們的共同點就在於要去接受
儘管我們不完美,不過,這就是我們的人生,唯一要做的就是接受
A-B-C理論架構
促發事件(A)刺激信念(B)造成情緒和行為後果(C)
諮商師要做的就是,幫助當事人駁斥(D)非理性信念,讓當事人產生效果(E),而有了新的感覺或是認知(F)
駁斥歷程:偵測,辯論,分辨
認知治療的核心技術:認知重建(ABCDEF的歷程)
哲學性的重建
治療者的目標:讓當事人在治療中改變非理性信念,並將在治療歷程中所學到的應用到現實生活中
治療者的SOP:1.讓當事人認知到非理性信念 2.讓當事人體認,非理性信念是現在進行式 3.幫助修正、改變非理性信念 4.幫助將當事人在歷程中學到的應用在日常生活中
去神秘化
治療師並不會探究當事人的過去,除非這與當事人的非理性信念有關,不然治療師只會注重當事人此時此刻的非理性信念
當事人所要做的:認知重建的歷程
家庭作業:讓當事人試著去改變情緒、行為、非理性信念
治療師會無條件地接納當事人,不過這與案主中心治療的不同是,治療者要當當事人無條件接納自身的學習典範,而非無條件的全然同理、關懷
治療師在這之中常會直接的表達自身的想法,ELLIS就常用這樣的面質當事人以作為駁斥非理性信念的手段
有點像師生關係
認知方面常用的技術:
駁斥非理性信念
執行認知家庭作業
讀書治療法:書中自有顏如玉。有時口沫橫飛比不上筆下的一句珠璣
改變語言習慣
心理教育方法
情緒方面常用的技術:
理情想像:想像帶來改變
運用幽默:幽默的思考
角色扮演
羞恥攻擊練習
行為方面的常用的技術:
系統減敏法...等等行為主義治療常用的技術
各領域的應用
BECK一系的認知治療(CT)
原本是應用在治療憂鬱症的的方法
理論假設:1.用內省找內在對話 2.具有高度個人意義的信念 3.意義由當事人自身探索而得
自動化思考:特定刺激引起特定思考模式,這種思考模式通常會引起立即的情緒反應
認知扭曲:用錯誤的邏輯來駁斥客觀的事實,常導致錯誤的觀念與假設
與理情行為治療(REBT)的異與同:
REBT的指導性、說服性與面質性,會讓治療師的腳色有教學的意味;CT使用引導的蘇格拉底式對話,讓治療者的腳色有引導的意味
要說REBT是師生關係,CT就是夥伴關係
REBT認為錯誤思考是不能有效運作;CT認為當錯誤思考走向極端時才是有問題的
關係的品質是治療的基礎,案主中心治療的"治療的核心條件"在此也適用,這與REBT就有所不同
治療師要在關係中引導當事人主動了解信念如何引響情緒和行為,當事人主動去做這些事時,所產生的改變會比較有持續力
讓當事人成為自身的治療者,所以讀書治療或是家庭作業也會被應用
上而下(TOP-DOWN)的思考常會深陷盲點(認知扭曲、自動化思考)而不自知,要從下而上(BOTTOM-UP)的思考模式,從情境脈絡思考事情的真相
治療歷程:
1.找外在刺激事件 2.找相對該事件之情緒影響 3.定義認知思考 (偵測自動化思考)或認知扭曲 4. 不是用正向信念取代負向信念,而是以現實為基礎。因此人們有問題有的並非想像,是真的有問題,允許患者在改變自動化思考為現實思考後,能做問題解決。
在各領域的應用:
憂鬱的認知三元素。憂鬱症與認知扭曲
基模在CT應用在家庭治療的使用
MEICHENBAUM的認知行為矯治
更注重思考的改變
行為如何改變:1.自我觀察 2.開始新的內在對話 3.學習新的技巧
壓力免疫訓練(SIT)
五個步驟
三階段:
1.概念化教育:建立關係、幫助了解壓力本質
2.技巧學習與鞏固:放鬆、認知因應,獲得新的內在對話
3.應用與維持:預防復發
概念化階段.技能獲得與演練階段.應用與持續階段
建構敘事觀點:說出自己的故事
三者的去神秘化